La fin de la thérapie et l’interruption des services

1À l’examen (les mots de l’OPAO)

• Le domaine 5 du modèle de test, Gérer la séparation et la conclusion, représente au moins 5 à 10 % de l’évaluation (Manuel de ressources, modèle de test).
• L’OPAO ne publie pas combien de points vaut une compétence dans ce domaine.

2Bien conclure (4.5t, 4.6, 4.7)

• Savoir quand il faut conclure ou terminer la thérapie (4.5t), en passant en revue les progrès avec le client (4.5s).
• Préparer le client en temps voulu à la conclusion de la démarche de thérapie (4.7a).
• Exposer les options de suivi possibles, ainsi que les systèmes et les ressources de soutien (4.7b).
• Orienter le client vers d’autres ressources, s’il y a lieu, dans un délai raisonnable (4.6c).

3Quand l’interruption est-elle appropriée?

1. Vos raisons de cesser de fournir les services.
2. L’état du client.
3. La disponibilité de services de rechange.
4. La possibilité offerte au client d’obtenir des services de rechange avant la cessation.

4Faute dans les deux sens

• Cesser de fournir des services professionnels, sauf si les membres pourraient raisonnablement considérer cette cessation comme appropriée, vu les quatre points ci-dessus (Règl. de l’Ont. 317/12, art. 1, disp. 6).
• Continuer à traiter un client alors que le traitement n’est plus indiqué ou a cessé d’être efficace (disp. 7).

6Jamais une raison

• Un motif protégé par le Code des droits de la personne de l’Ontario, comme la race, la croyance, le sexe, l’orientation sexuelle, l’identité de genre, l’âge, la situation de famille ou le handicap (6.3.2); ni des raisons personnelles, comme les opinions politiques du client.
• Le handicap d’un client : mesures d’adaptation, sauf contrainte excessive.
• Un désaccord sur le plan de traitement, une incompatibilité de personnalité ou un langage grossier : selon l’OPAO, ce ne sont pas des comportements abusifs.
• Dire que vous manquez de compétence alors que la véritable raison est ailleurs : la décision se prend de bonne foi.

7Honoraires (6.1)

• Le non-paiement n’est pas un motif d’interruption immédiate : informez d’abord le client des services de rechange qui lui sont accessibles.
• Assurez-vous, au début, que le client comprend que les services seront interrompus si le paiement n’est pas reçu.
• Honoraires forfaitaires : aucune pression pour continuer; remboursez les services non fournis dans les sept jours.

8Le dire et le consigner (6.3.3, 6.3.4)

• Si le client souhaite poursuivre, faites des efforts raisonnables pour l’orienter vers d’autres fournisseurs de soins.
• Vous communiquez clairement les raisons et les documentez, ainsi que la conversation avec le client.
• Le dossier contient les raisons, l’état du client, le plan de sortie avec toute transition, et les conversations.
• Fin pour conflit d’intérêts : signalez le conflit sans détail pouvant identifier un autre client.

9Fermer ou quitter une pratique (6.4)

• Un préavis d’au moins 30 jours pour une fermeture ou un déménagement prévisible; autant que possible en cas d’urgence.
• D’abord un avis direct; si des clients sont injoignables, au moins deux formes de notification indirecte. Documentez chaque tentative.
• La personne qui quitte une organisation informe tout de même les clients actifs.
• Ayez un plan d’urgence, désignez un successeur pour les dossiers, et conservez-les pendant la période de 5.1, même après la fermeture.